الفرق بين النسختين بتاع: «تادالافيل»

في ديسمبر [[2003]] وافقت عليه [[اداره الاغذيه والادويه الامريكيه]] للبيع في [[امريكا]] كتالت دوا يطلع في المجموعه دي بعد [[سيلدنافيل|فياجرا]] وليفتراو[[فاردينافيل|ليفترا]] . بتشتغل لمده 36 ساعه عشان كده اشتهرت باسم "حبايه نهايه الاسبوع " . بتستخدم عند اللزوم لعلاج [[الضعف الجنسي]] وهو الدوا الوحيد في التلاته اللي مابيتاخدش اكتر من مره واحده في اليوم . وزي [[سيلدنافيل|فياجرا]] بيستخدموه برضه في علاج ارتفاع ضغط الرئه pulmonary arterial hypertension وبدا العلاج في الحاله دي من نوفمبر [[2008]] بعد ما شركه "لي لي" باعت حق استخدامه في الحاله دي حصريا لشركه يونايتد ثيرابيوتكس United Therapeutics في [[امريكا]] بمبلغ 150مليون دولار .

طبعاطبعن لما نذكر سيالس لازم علطول نرجع للأم [[سيلدنافيل|فياجرا]] اللي اتجتهاانتجتها الشركه العالميه فايزر واللي اعتمدته [[اداره الادويه والاغذيه الامريكيه]] FDA في [[27 مارس]] [[1998]] واللي كان نقله كبيره وقتها في المجال ده بمبيعات وصلت مليار دولار . بعد كده وفي [[19 اغسطس]] [[2003]] وافقت FDA علي [[فاردينافيل|ليفترا]] وبعدين سيالس في [[21 نوفمبر]] [[2003]] .

''سيالس'' اكتشفتها شركه جلاكسو سميث كلاين GlaxoSmithKline GsK بعد شراكه مع شركه ICOS بدات في اغسطس [[1991]].

في [[1993]] بدات شركه ICOS في تطوير مركب من [[كابتات الانزيم PDE5|مهبطات الانريم PDE5]] وكان الاسم التجريبي للمركب IC351 .لكن في سنه [[1994]] اكتشف علما فايزر دوا تاني اسمه [[سيلدنافيل]] ( فياجرا ) اللي بيشتغل بنفس الطريقه . شركه ICOS هيا كمان كانكانت بتطور دواالدوا للقلب زي ما فايزر كانت بتطوره للمجال ده قبل ترويجه لعلاج [[الضعف الجنسي]] . وفي سنه [[1994]] حصلت ICOS علي براءه اختراع للدوا (واللي كان تركيبه مش شبه فياجرا او ليفترا ) وبدات التجارب عليه سنه [[1995]] ولكن سنه [[1997]] بداوا بداواالمرحلهالمرحله التانيه في التجارب في علاج ضعف الانتصاب وبدات المرحله التالته من التجارب النهائيه بعد موافقه FDA .

ورغم ان الاتفاق اللي بين جلاكسو GsK ولي لي و"ICOS" انهم يتقاسموا الارباح النص بالنص لاي دوا يطلع في الشراكه اللي بينهم لكن سنه [[1996]] تنازلت جلاكسو لشركه لي لي عن الدوا اللي مكنش من مركزمراكز اهتماماتها في السوق . في [[1998]] كونت ICOS مع "لي لي" شركه Lilly ICOS لانتاج تادالافيل لعلاج الضعف الجنسي باسم سيالس وفي مايو [[2002]] اعلنت لي لي لادراه طب المسالك البوليه الامريكيه ان تاثير الدوا بيمتد ل 36 ساعه ووافقت FDA عليه بعدا كدا بسنه واكتسبت تادلافيل ميزه عن فياجرا وليفترا انه فتره نص عمرهعمرها 17.5 ساعه ( فتره نص العمر هي الفتره اللي الدوا بيبقي تركيزه فيها في الدم نص تركيزه الاولاني ) وانه بيشتغل لمده '''36 ساعه''' ( بيكون اتبقي ربع تركيز الدوا في الدم ) بالمقارنه ب 4ساعات4 ساعات بس لفياجرا .

في [[2007]] لي لي اشترت شركه ICOS ب2.3 مليار دولار وقفلوها بعد ما بقا سيالس ملك حصري لشركه لي لي Eli Lilly وسرحت 500 موظف تقريبن منها وبقت 127 بيولوجي اللي اتباعوا بعد كده لشركه CMC . وبقا سيالس مرتبط بشكل كلي لشركه لي لي Eli Lilly .

* سيالس بتتاخد '''مره واحده في اليوم''' والجرعه بتبدا من 10 ملي جرام واللي ممكن تزيد ل 20 او تقل ل 5 ملي جرام ( ممكن 2.5 ملي جرام حسب اللجنه الاوروبيه ) وعلي العموم هي حسب الحاله والتحمل بتاع كل شخص .

* في حالات علو ضغط دم الرشهالرئه قاترحتالشركهاقترحت الشركه في 2008 لنان الجرعه 40 تكون ملي جرام يوميا.

سيالس استخدمها 150 الف راجل تقريبن في وقت التجارب و8 مليون راجل علي مستوي العالم . اشهر عرض جانبي مرتبط بيها هوا الضداعالصداع وعسر الهضم ووجع الضهر ,الام العضلات , صهد في الوش , احتقان وانسداد المناخير , اغلب الاثار دي بتختفي بعد ساعات لكن '''وجع الضهر والام العضلات''' ممكن يستمر 12 ل 24 ساعه بعد اخدان الدوا ,لكن كل الاعراض - لو فيه - بتختفي تمامن بعد 48 ساعه .

في مايو [[2005]] اكتشفت [[اداره الادويه والاغذيه الامريكيه]] FDA ان تادالافيل ( سيالس ) وعلي وجه الخصوص مرتبط ببوظان النظر نتيجه التهاب عصب العين non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy في بعض المرضي بعد ما نزل الدوا للسوق وللحقيقه العلميه ان اغلب - '''بس مش كل''' - المرضي دول اكتشفوا ان عندهم مشاكل تشريحيه ومخاطر في الاوعيه الدمويه بتاعتهم ملهاش علاقه بادويه الضعف الجنسي . من اشهر المخاطر دي التدخين والمعمرين فوق 50سنه ,و مرضي الضغط العالي ومرضي الديسك , مرضي الكوليسترول والاوعيه الدمويه . نسبه حصول مشكله النظر مع الادويه دي اقل من واحد لكل مليون . ولان العدد قليل بالنسبه لملايين المستخدمين اكتفت FDA بتحذير جوه العلبه بالعرض ده والمخاطر المحتمله لمرضي الاوعيه الدمويه . لكنهالكن عادتFDA - FDA -عادت وقالت انه لازم يتحط استيكر جوه التلات منتجات دول ( فياجرا - ليفترا - سيالس ) بتحذير من الطرش المفاجئ بعد تقارير وصلتها بحصول العرض ده في بعض الحالات .

زي باقي المجموعه( [[سيلدنافيل|فياجرا]] - [[فاردينافيل|ليفترا - سيالس]] ) مينفعش يتاخد سيالس مع ادويه النيترات ( ادويه علاج الذبحه ) , لازم يمر بين الدوايين 48 ساعه . عشان كده لازم تبلغ دكتورك لو بتاخد دوا من ادويه الذبحه الصدريه .

مجموعه انزيمات [[فوسفودايستريزس]] موجوده في اكتر من مكان جوه جسمنا , وادويه الضعف الجنسي بتحاول تنشن وتهبط علي رقم 5 اللي موجود في الذكر (العضو الذكري ) لكن لان فيه تشابه بين الانزيمات في الجسم ووجودها في اكتر من مكان بتحصل الاعراض الجانبيه نتيجه ان الدوا بيشتغل في اماكن تانيه . سيلدنافيل (فياجرا ) وفاردينافيل (ليفترا ) كمان بيهبطوا الانزيم رقم 6 -PDE6- واللي موجود في العين اكتر من تادالافيل (سيالس ) . شويه مرضي من بتوع فياجرا قالوا انهم بيشفوا الدنيا مزرقه شويه .

كمان سيلدنافيل (فياجرا ) وفاردينافيل (ليفترا ) بيهبطوا الانزيم رقم 1 -PDE1- اكتر من تادالافيل ( سيالس ) ولان الانزيم دهموجودده موجود في [[المخ]] والقلبو[[القلب]] والعضلات الناعمه للاوعيه الدمويه بيعتقدوا ان تهبيط الانزيم ده هوا المسئول عن صهد الوش واتساع الاوعيه الدمويه وزياده سرعه ضربات القلب .

تادالافيل ( سيالس ) بيهبط الانزيم رقم 11 -PDE11- اكتر من فياجرا وسيالس والانزيم ده ظاهر في العضلات والبروستاتاو[[البروستاتا]] والكبد والكلي ولاغده النخاميه والخصيتين لكن التاثيرات اللي بتحصل عليه لسه مش معروفه .

== الدعايا==

شركه لي لي ركزت اكتر في اعلاناتها بالمقارنه بالمنافسين علي مده ال 36 ساعه . مناشهرمن اشهر الاعلانات صوره لزاجللراجل وست في حمام سباحه ومكتوب علي الاعلان " لما هتحينهتيجي اللحظه ياتري هتبقي جاهز ؟؟ "

لي لي كانت اول شركه تقول شويه اعراض جانبيه في اعلاناتها زي ماطلبت FDA .اول اعلان ليها كان في [[2004]] في سوبر البولينج كمان ظهر اسم سيالس في استراحهالاستراحه الشواطبين الاشواط مع المغنيه المشهوره [[جانيت جاكسون]] .

في [[2006]] بدات الاعلانتالاعلانات تتجه انهم يجيبوا دكتور وقدامهمرضيوقدامه مرضي كبار السن ويتكلم الدكتور ليهم عن الاعراض الجانبيه . وعمومن بيتقال ان اعلانات التلات منتجات دول وصلت تكلفتها سنه 2004 ل 373.1 مليون دولار . اما فياجرا فركزت في البدايه علي قوه الانتصاب وبعد كده ركزت اكتر علي حجم مبيعاتها واللي وصلت مليار دولار وعدد اللي استخدموا الفياجرا واللي بالملايين .